Tratamento da Dor Neuropática
A dor neuropática, causada por lesões ou disfunções no sistema nervoso, afeta cerca de 7 a 10% da população mundial, impactando gravemente a qualidade de vida. Caracterizada por sensações como queimação, formigamento e choques elétricos, essa condição muitas vezes não responde bem aos tratamentos convencionais. A EMT é considerada promissora e possui evidência de eficácia em certos tipos de dor neuropática (especialmente dor pós-AVC, radiculopatia e lesões medulares). Porém, ainda é classificada como tratamento adjuvante ou alternativo em diretrizes clínicas.
A EMT repetitiva (EMTr) atua modulando a atividade cerebral em áreas específicas, como o córtex motor primário, responsável pelo controle da dor. Estudos recentes, como o publicado no Journal of Pain (2023), mostram que a EMTr de alta frequência aplicada ao córtex motor contralateral à dor pode reduzir significativamente a intensidade dos sintomas. O mecanismo envolve a modulação da plasticidade sináptica e a ativação de vias inibitórias descendentes, ajudando a reequilibrar a percepção da dor.
Pacientes que realizam sessões regulares relatam não apenas alívio da dor, mas também melhorias na funcionalidade e na qualidade de vida. Além disso, a EMT pode ser integrada a outras terapias, como medicações ou reabilitação física, potencializando os resultados.
Dra. Laira Metzen
Médica
CRM – 23556
Referências
Scholz J., Woolf C. — Can we conquer pain? — The Lancet Neurology, 2021
Lefaucheur J-P. — Repetitive TMS for neuropathic pain: systematic review and guidelines, EFNS, 2020
Attal N. — Safety and efficacy of rTMS in neuropathic pain — Pain, 2022
Khedr E.M. — Effect of rTMS on central post-stroke pain — Brain Stimulation, 2021
Moisset X. — Neurophysiological mechanisms of TMS in pain modulation — Pain Reports, 2022
Brighina F. — rTMS effects on quality of life in chronic pain patients — Clinical Neurophysiology, 2022
Rossi S. — Multimodal approach with rTMS and rehab — Neurorehabilitation and Neural Repair, 2021
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Depoimentos:
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